日本接着歯学会研修施設更新申請手続きのご案内
更新申請手続きの詳細は、下記規則等をご参照ください。
- 一般社団法人日本接着歯学会専門医制度規則（250KB）
- 一般社団法人日本接着歯学会専門医制度施行細則（200KB）
必要書類
- 15号様式 専門医認定研修施設更新申請書（27KB）
- 16号様式 研修施設報告書（16KB）
申請資料送付先
〒170-0003
東京都豊島区駒込1-43-9 （一財）口腔保健協会内
日本接着歯学会事務局 専門医認定委員会 宛
※申請資料は必ず書留、簡易書留、レターパックまたは宅配便にてお送り願います。
申請料の振込先
・研修施設更新申請料：20,000円（研修施設更新申請時）
※なお、大学病院・大学附（付）属病院の接着歯科治療に関連する診療部門（所轄の講座又は分野を含む．）は新規申請料・更新申請料（審査料を含む．）及び登録料は免除とします。
【郵便局からお振り込みの場合】
郵便振替口座番号：００１８０－０－２９４８４
加入者名：日本接着歯学会認定審議会
【郵便局以外の金融機関からお振り込みの場合】
金融機関：ゆうちょ銀行 金融機関コード：9900
預金種目：当座 店番：019 店名：〇一九店（ゼロイチキュウ店）
口座番号：0029484 口座名称：日本接着歯学会認定審議会
※1 郵便振替払込受領証のコピー・インターネットバンキング送金完了画面を印刷したもの等を、15号様式別添に必ず貼付してください。
※2 払込取扱票の通信欄にお振込金額の内訳（研修施設更新申請料等）をご記入ください。
専門医認定研修施設 届出事項に変更が生じた場合
該当の変更届に必要事項を記入のうえ、PDFファイルを学会事務局へメール添付にてご提出願います。
- （代表指導医変更用）変更申請書（54KB）・同ファイル（83KB）
- （診療部門責任者変更用）変更申請書（54KB）・同ファイル（82KB）
- （認定研修施設名称変更用）変更申請書（27KB）・同ファイル（72KB）
申請に関するご質問は、日本接着歯学会事務局までメールにてお問い合わせください。
一般社団法人日本接着歯学会事務局
メール：jsad@kokuhoken.or.jp
